Formulario de queja

22/06/2018

Estimado(a) Consumidor(a):

Para que quede ingresada su queja, necesita llenar TODOS los campos marcados con *, los cuales son campos obligatorios. Mediante este formulario usted nos hace llegar su requerimiento. La confirmación de su ingreso le llegará en unos minutos a su casilla de correo electrónico, por lo cual debe ingresar correctamente dicha dirección electrónica, si no tiene, nosotros lo estaremos llamando.

El ingreso de reclamo consta de 5 pasos:
1. Generales.
2. Archivos Adjuntos.
3. Ingresar los datos del Consumidor.
4. Ingresar los datos del Proveedor.
5. Ingresar los datos de la Queja.

Generales

NO. CASO

FECHA

22/06/2018 09:11

MEDIO CAPTA

ESTATUS

Archivos Adjuntos

ARCHIVO

Adjunte aquí archivo para documentar su Queja (DPI, COPIA DE FACTURA, Y DOCUMENTOS DE SOPORTE) en formato PDF, JPEG.
Tamaño No mayor a 15 Megabites.

Consumidor

NACIONALIDAD *

Guatemalteco

Extranjero

TIPO DE CONSUMIDOR

Individual

Juridico

NIT

DOCUMENTO DE IDENTIFICACION *

PRIMER NOMBRE *

SEGUNDO NOMBRE

PRIMER APELLIDO *

SEGUNDO APELLIDO

APELLIDO DE CASADA

GENERO *

Femenino

Masculino

DIRECCION *

ZONA

DEPARTAMENTO *

MUNICIPIO *

SEDE DIACO MAS CERCANA *

TEL. DOMICILIO

CELULAR *

TEL. REFERENCIA

CORREO ELECTRONICO

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Proveedor

NOMBRE DE LA EMPRESA *

RAZON SOCIAL

NIT

DIRECCION *

ZONA

DEPARTAMENTO *

MUNICIPIO *

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CORREO ELECTRONICO

Queja

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